Finasterid und Dutasterid sind zwei der bekanntesten und am häufigsten verwendeten 5α-Reduktase-Inhibitoren, die heute erhältlich sind. Beide Medikamente sollen die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron hemmen – das Androgen, das die Kahlköpfigkeit bei Männern verursacht. Obwohl Finasterid und Dutasterid einige wichtige Vorteile gemeinsam haben, handelt es sich bei beiden um einzigartige Medikamente mit leicht unterschiedlichen Zwecken und Wirkungen. Welches Medikament gegen Haarausfall ist besser? Finasterid oder Dutasterid? In diesem Leitfaden vergleichen wir Finasterid und Dutasterid zur Behandlung von Haarausfall und gehen auf die Hauptunterschiede zwischen den beiden Medikamenten ein.
Finasterid wurde zuerst entwickelt und patentiert
Bei der Frage ob Finasterid oder Dutasterid, bekommt Finasterid den Punkt fürs Alter, denn Finasterid ist das ältere Medikament. Finasterid wurde in den 1970er Jahren entwickelt, in den 1980er Jahren patentiert und 1992 von der FDA zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH, oder Prostatavergrößerung) zugelassen.
Finasterid wurde 1997 von der FDA zur Behandlung der Kahlköpfigkeit nach männlichem Muster zugelassen, und zwar in einer niedrigeren Dosis als die höher dosierte BPH-Behandlungsversion von Finasterid (1 mg vs. 5 mg).
Dutasterid hingegen wurde 1996 patentiert und erhielt 2001 die FDA-Zulassung zur Behandlung der BPH. Es ist erwähnenswert, dass Dutasterid keine FDA-Zulassung zur Behandlung von Kahlköpfigkeit nach männlichem Muster erhalten hat.
Nur Finasterid ist von der FDA zur Behandlung von Haarausfall bei Männern zugelassen
Obwohl Dutasterid in einigen Ländern zur Behandlung von Kahlköpfigkeit nach männlichem Muster zugelassen ist, hat es in den Vereinigten Staaten noch keine FDA-Zulassung als Medikament gegen Haarausfall erhalten.
Dutasterid ist von der FDA zugelassen, aber nur als Behandlung von BPH. Das bedeutet, dass es den strengen Test- und Forschungsprozess der FDA durchlaufen hat, aber nur als Medikament, das mit dem beabsichtigten Zweck der Bekämpfung der Prostatavergrößerung vermarktet wird.
Dies bedeutet nicht, dass Dutasterid nicht wirksam ist, um Haarausfall zu verhindern (wir werden dieses Thema weiter unten behandeln). Es hat sich gezeigt, dass Dutasterid Haarausfall verhindern kann, aber es kann zu diesem Zweck nur als Off-Label-Behandlungsoption verschrieben werden.
Finasterid blockiert ~70 Prozent des DHT, während Dutasterid 90+ Prozent blockiert
Finasterid oder Dutasterid – welches Medikament ist wirksamer? Studien deuten darauf hin, dass Dutasterid die Umwandlung von Testosteron in DHT – das Hormon, das die Kahlköpfigkeit bei Männern verursacht – wirksamer blockiert.
In einer Studie mit 399 Patienten fanden Forscher heraus, dass Dutasterid bei einer täglichen Dosis von 5 mg 98,4 Prozent +/- 1,2 Prozent des DHT blockierte, verglichen mit 70,8 Prozent +/- 18,3 Prozent bei der gleichen Dosis Finasterid.
Diese Studie wurde an Personen durchgeführt, die an einer Prostatavergrößerung litten, d.h. es wurden weit höhere Dosen von Dutasterid und Finasterid als die zur Behandlung von Haarausfall verwendeten Dosen verwendet. Dennoch deutet sie darauf hin, dass Dutasterid Milligramm für Milligramm wirksamer zur Senkung von DHT ist als Finasterid.
Es zeigte sich auch, dass Dutasterid möglicherweise DHT konsequenter blockiert als Finasterid. Der Grad der Variabilität in der Dutasteridgruppe betrug +/- 1,2 Prozent, was auf eine fast vollständige Eliminierung von DHT hindeutet, wobei die Variabilität zwischen den Patienten weitaus geringer war als bei den +/- 18,3 Prozent der Finasteridgruppe.
Vereinfacht ausgedrückt bedeutet dies, dass Dutasterid potenziell wirksamer als Finasterid DHT blockiert und beständiger in seiner DHT-blockierenden Wirkung ist.
Sowohl Finasterid als auch Dutasterid sind wirksam, aber Dutasterid kann mehr Haarwachstum fördern
Studiendaten zeigen, dass sowohl Finasterid als auch Dutasterid das Haarwachstum bei Männern mit männlicher Glatzenbildung wirksam fördern. In einigen Kopf-an-Kopf-Studien zu den Medikamenten erhöhte Dutasterid das Haarwachstum bei Männern stärker als Finasterid.
Eine 2006 durchgeführte Studie mit 416 Männern im Alter zwischen 21 und 45 Jahren zeigte, dass Dutasterid über einen Zeitraum von 12 bis 24 Wochen bessere Ergebnisse bei der Haarzählung erzielte als Finasterid. Die Forscher verwendeten ein Expertengremium sowie Vorher-Nachher-Fotos, um die Wirkungen der beiden Medikamente zu vergleichen und zu überprüfen.
Es gibt einige Theorien darüber, warum Dutasterid Männern hilft, mehr Haare wachsen zu lassen als Finasterid. Ein Grund dafür könnte sein, dass die stärkere Wirkung von Dutasterid auf die Blockierung von DHT die Wirksamkeit von Dutasterid als Behandlung zur Vorbeugung von Kahlköpfigkeit nach männlichem Muster erhöht.
Ein anderer Grund könnte sein, dass Dutasterid eine längere Halbwertszeit hat, d.h. dass es nach der Einnahme länger im Körper verbleibt als Finasterid. Dutasterid hat eine Halbwertszeit von vier bis fünf Wochen bei Männern unter 70 Jahren, während Finasterid dagegen eine Halbwertszeit von etwa fünf bis sechs Stunden bei Männern im Alter von 18 bis 60 Jahren (und acht Stunden bei Männern über 70 Jahren) hat.
Das bedeutet natürlich nicht, dass Finasterid nicht wirksam ist, um den Haarausfall bei Männern zu stoppen. Es gibt unzählige Studien, die zeigen, dass Finasterid sowohl kurz- als auch langfristig sehr gut zur Verhinderung von Haarausfall beiträgt, und im Allgemeinen zeigen 85 Prozent der Menschen, die Finasterid täglich anwenden, in den ersten drei bis vier Monaten einen Haarwuchs.
Zwar gibt es Studiendaten, die darauf hindeuten, dass Dutasterid das Haarwachstum bei Männern stärker als Finasterid steigern kann, doch bedeutet dies nicht, dass Dutasterid zweifellos eine bessere Option ist. Wenn Sie Ihre üppigen Locken wieder wachsen lassen wollen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was für Sie die beste Option sein könnte.
Finasterid und Dutasterid haben beide, wenn auch seltene, Nebenwirkungen
Wie sieht es in punkto Nebenwirkungen aus? Hat Finasterid oder Dutasterid mehr unerwünschte Nebeneffekte?
Finasterid und Dutasterid haben beide Nebenwirkungen, aber sie sind selten und betreffen nur einen sehr kleinen Prozentsatz der Anwender.
In klinischen Studien traten bei einem sehr geringen Prozentsatz der Finasterid-Anwender Brustspannen und Ausschläge auf. Sexuelle Funktionsstörungen traten etwas häufiger auf – aber nur geringfügig.
In klinischen Studien erlebten insbesondere 1,8 Prozent der Finasterid-Anwenderinnen eine Abnahme der Libido, 1,3 Prozent eine erektile Dysfunktion und 1,2 Prozent eine geringere Ejakulation.
Was die langfristigen Nebenwirkungen betrifft, so gibt es, obwohl sie sehr selten sind, einige Berichte über sexuelle Nebenwirkungen, auch bekannt als Post-Finasterid-Syndrom, die auch dann nicht aufhören, wenn die Menschen Finasterid nicht mehr verwenden – obwohl es auch erwähnenswert ist, dass dies ein Bereich der aktiven Forschung ist.
Die meisten Studien zur langfristigen Anwendung von Finasterid bestätigen, dass langfristige Nebenwirkungen selten sind. Eine Studie über Finasterid aus dem Jahr 1992 ergab keine Berichte über negative sexuelle Nebenwirkungen bei den 895 Männern, die die Behandlung 12 Monate lang verwendeten, selbst bei einer Tagesdosis von 5 mg.
Im Verlauf von 24 Monaten waren die einzigen negativen Nebenwirkungen, über die berichtet wurde, verminderte Libido- und Ejakulationsprobleme, von denen etwa ein Prozent der Patienten betroffen waren.
Andere Studien zeigen ähnliche Ergebnisse. Eine 48-wöchige Studie mit Finasterid, an der 212 Männer teilnahmen, ergab, dass bei zwei Personen sexuelle Nebenwirkungen von Finasterid auftraten, wobei eine Person in der Placebo-Gruppe ebenfalls über sexuelle Nebenwirkungen berichtete.
Die Teilnehmer an dieser Studie berichteten auch, dass die negativen Wirkungen nach dem Absetzen von Finasterid aufhörten.
Insgesamt zeigen die Daten, dass Finasterid für die meisten Männer sicher ist und dass die Nebenwirkungen selten, reversibel und im Allgemeinen nicht dauerhaft sind.
Ebenso zeigen die Studiendaten, dass Dutasterid im Allgemeinen sicher und gut verträglich ist, selbst bei den höheren Dosen, die zur Behandlung der BPH eingesetzt werden. Nebenwirkungen sind selten und im Allgemeinen reversibel.
Wer Finasterid ausprobieren möchte, sollte ggf. zunächst auf die risikoärmere Finasterid Lösung setzen, die nur topisch und nicht oral angewendet wird. Laut Studien ist die topische Lösung genauso effektiv wie die Pille, jedoch risikoärmer. Topisches Finasterid können Sie z.B. hier bei ActiFolic (mit Sitz in den Niederlanden) bestellen.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass Nebenwirkungen von Finasterid und Dutasterid zwar selten sind, aber dennoch auftreten können. Wenn bei Ihnen Nebenwirkungen bei einer der beiden Behandlungen auftreten, ist es immer wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen und ihn über Ihre Erfahrungen zu informieren.
Finasterid oder Dutasterid: Was ist besser zur Vorbeugung von Haarausfall?
Finasterid und Dutasterid sind zwei verschiedene Medikamente mit ähnlichen Wirkungen. Es wird angenommen, dass beide dem Haarausfall vorbeugen, indem sie die Umwandlung von Testosteron in DHT verhindern. Es ist erwiesen, dass beide wirksam sind. Beide haben seltene Nebenwirkungen, die für die meisten Anwender erträglich sind.
Finasterid ist das ältere der beiden Medikamente und das einzige, das von der FDA für die Behandlung von Haarausfall bei Männern zugelassen ist.
Dennoch sieht die Zukunft für Dutasterid vielversprechend aus, und es wird weiterhin als potenzielle Behandlungsoption für männliche Kahlköpfigkeit untersucht.
Nur Sie und Ihr Arzt können entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist. Wenn Sie über diesen heimtückisch zurückweichenden Haaransatz besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob eines dieser verschreibungspflichtigen Produkte eine gute Option für Sie sein könnte.
